Acerca de
Gastos Médicos Mayores
¿Cómo funciona?
Un Seguro de GMM protege la estabilidad de tu economía si tú o algún miembro de tu familia sufre alguna enfermedad o accidente que amerite desembolsar grandes cantidades de dinero.
Hay un Plan para todos los niveles económicos, el precio varía según el nivel de los hospitales y de los doctores a los que tendrás acceso. Esto depende mucho de la oferta médica disponible en tu zona.
En general y sin importar el nivel que elijas, nuestros Seguros de Gastos Médicos incluyen servicios básicos como:
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Consultas médicas
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Hospitalización
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Traslado en ambulancia terrestre o aérea
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Análisis y estudios de laboratorio
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Gastos de enfermeras
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Sala de operaciones
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Terapia intensiva/intermedia
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Tratamiento de radioterapia, quimioterapia
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Gastos extrahospitalarios
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Medicamentos
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Honorarios médicos
Algunos servicios extra que podrás disfrutar son: Asistencia en viajes, Programas de acompañamiento para ciertos y/o de convalecencia en tu casa, Orientación nutricional, Asistencia Dental, Consulta Médica a domicilio y Emergencia en el Extranjero, entre otros.
Deducible y Coaseguro
Pa'cabar pronto, el Deducible es el Gasto Médico MENOR y las pólizas solo cubren los Gastos Médicos MAYORES. Es por eso que tú eliges el Deducible; así le indicas a la aseguradora a partir de qué monto necesitas que te proteja.
El Coaseguro es un porcentaje del monto que pagará la aseguradora a las instituciones médicas y doctores. Usualmente se cobra el 10%, pero no te asustes porque los coaseguros están topados a cantidades razonables, precisamente para no desequilibrar tu economía.
¿Cómo funcionan el Deducible y el Coaseguro?
Ejemplo: Siniestro por $1,000,000 (un millón de pesos) para un asegurado con un Deducible de $34,500 y 10% de Coaseguro:
Seguro de GMM para Empleados
Si tienes el privilegio de contar con un Seguro de Gastos Médicos Mayores como prestación de tu trabajo (póliza de grupo), debes considerar que:
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Cuentas con una Suma Asegurada "pequeña" que, en promedio, será de 2 millones de pesos.
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Esa póliza no es tuya, sino de la 'silla' que hoy ocupas en tu empresa.
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Si cambias de empleo o la empresa cambia de aseguradora, perderás tu antigüedad y la cobertura de padecimientos actuales.
Por eso es importante contar con una póliza de conexión o extensión de esa póliza grupal que te ofrecerá los siguientes beneficios:
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Ampliación de tu Suma Asegurada por más de 60 millones de pesos en caso de sufrir un padecimiento o accidente que exceda la Suma Asegurada de tu póliza grupal;
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Garantía de poder contratar una Póliza Individual si dejas de laborar en tu empresa actual;
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Mantener tu antigüedad y coberturas si cambias de empresa, dejas de trabajar o si tu empresa cambia de aseguradora.
Lo mejor de todo es que este tipo de Pólizas cuesta solo una cuarta parte (25%) de lo que te costaría una Póliza Individual.
